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美國斯坦福大學醫學院的研究人員發現，低脂飲食與低碳水化合物飲食的個體間體重變化沒有顯著差異，飲食方式對體重的影響與基因型和基線胰島素分泌相關。但是進一步分析沒有發現個體的基因特征、胰島素水平與哪種減肥方式效果更好有直接。該研究結果以《Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion》為題發表在2月20日的《JAMA》上。
研究人員將609名18到50歲的志愿者（男女各一半）隨機分為低脂飲食和低碳水化合物飲食組，在1個月的磨合期后，參與者被要求保持所在組別的特定的飲食習慣，從而在提供高質量飲食的基礎上，在兩種飲食組之間實現脂肪和碳水化合物攝入量的zui大分化。參與者被要求在頭8周內將總脂肪或可消化碳水化合物減少至20g / d。然后以每周5-15g/d的速度緩慢地將脂肪或碳水化合物加回到他們的飲食中，直到達到他們認為可以無限期保持的zui低攝入水平。經過逐步調整，到了研究末期，低脂飲食組每日的脂肪攝入量平均為57g，低碳水化合物組每日的碳水化合物攝入量平均為132g。
結果顯示，總體能量攝入量在任何時間點均沒有差異。兩組參與者的能量攝入量相對于基線均減少了約500-600kcal / d。在低脂飲食與低碳水化合物飲食中，碳水化合物的平均12個月常量營養素分布分別為48％和30％，脂肪為29％和45％，蛋白質為21％和23％。低脂飲食組的平均12個月體重變化為-5.3kg（95％CI，-5.9kg~-4.7kg），而低碳水化合物組為-6.0kg（95％CI，-6.6kg~-5.4kg），沒有統計學差異。
兩種飲食方式下12個月內人體各項指標的變化
兩個飲食組的體重指數，體脂百分比和腰圍沒有觀察到顯著的組間差異。在相對于基線的12個月內，這兩種飲食模式都能改善血脂，降低血壓，改善胰島素和葡萄糖水平。低脂飲食組的低密度脂蛋白膽固醇濃度的12個月變化于健康顯著有利。低碳水化合物飲食組的高密度脂蛋白膽固醇濃度顯著增加，甘油三酯濃度顯著下降，同樣有利于健康。另外，飲食組間代謝綜合征患病率降低情況無顯著差異。
基線時兩組間的呼吸交換比率無顯著差異，基線時、6個月或12個月時，組間基礎靜息能量消耗沒有顯著差異，但兩組飲食組基線均顯著下降。總體能量消耗在基線或任何其他時間點之間均沒有顯著差異。相對于基線，兩個飲食組的能量消耗的平均增加量均小于基線水平。此外，進一步分析沒有發現個體的基因型、胰島素水平與哪種減肥方式效果更好有直接。
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基因型和基線胰島素水平與不同飲食方式的參與者12個月內體重變化的關系
在這項為期12個月的減肥飲食研究中，低脂飲食與低碳水化合物飲食之間的體重變化沒有顯著差異，且飲食方式對體重的影響與基因型和基線胰島素分泌相關。但是進一步分析沒有發現個體的基因特征、胰島素水平與哪種減肥方式效果更好有直接，這就有利于為人們找到更為個性化的健康飲食和減肥方式。另外，當同時強調低脂和低碳水化合物來提高膳食質量時，必須將高胰島素分泌狀態的個體特殊考慮，因為他們首要遵循的是低碳水化合物飲食計劃。（轉化醫學網）
參考資料：
Christopher D. Gardner, et al.Effect of Low-Fat vs Low-Carbohydrate Diet on 12-Month Weight Loss in Overweight Adults and the Association With Genotype Pattern or Insulin Secretion.JAMA. 2018;319(7):667-679.
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